USG przezciemiączkowe u 3 miesięcznego niemowlaka

Witam,
moja aktualnie 3 miesięczna córka urodziła się w 38 tygodniu ciąży. Ponieważ zanikła akcja porodowa zastosowano vacuum i wyciskanie dziecka. Córka dostała w pierwszej minucie 1 punkt Apgar za jednostronne bicie serca, w trzeciej minucie - 5 pkt, w piątej - 7pkt i w dziesiątej - 8pkt. Rozpoznanie: zamartwica, infekcja wewnątrzmaciczna.
Pierwsze USG przezciemiączkowe robione tydzień po porodzie nie wykazało nieprawidłowości.
Wynik drugiego USG robionego w wieku 2 miesięcy był następujący:
- przestrzeń płynowa przymózgowa nieposzerzona do 0,36cm;
- szczelina podłużna mózgu wąska, symetryczna;
- struktura tkanki mózgowej bez zmian ogniskowych;
- układ komorowy mózgu w sonografii asymetryczny. Prawa komora boczna na wysokości trzonu 0,25cm, rogu czołowego 0,47cm. Lewa komora boczna na wysokości trzonu 0,31 cm, rogu czołowego 0,78cm;
- Komora III nieposzerzona.
Usg miesiąc później czyli w wieku 3 m-cy:
- przestrzeń płynowa przymózgowa nieposzerzona do 0,46cm;
- szczelina podłużna mózgu wąska, symetryczna;
- struktura tkanki mózgowej - w obrębie wzgórza prawego tylnej części owalne ognisko hyperechogeniczne o średnicy 0,45cm;
- układ komorowy w sonografii - niewielka asymetria światła komór bocznych z poszerzeniem w obrębie rogów czołowych, po stronie prawej 0,51cm, po stronie lewej 0,67cm;
- Komora III nieposzerzona.
Córka jak narazie rozwija się prawidłowo, jedyny objaw jaki stwierdzono to "efekt zachodzącego słońca".
Następne USG mamy zlecone dopiero za 3 miesiące.
Proszę o informację czy coś złego zaczyna się dziać? Czy podejmować jakieś inne kroki czy cierpliwie czekać na kolejne USG?
Z góry dziękuję za odpowiedź.

Sławomir

Neurolog

Sz.P. Agnieszko,

Wskazany jest pilny kontakt z neurologiem dziecięcym lub neurochirurgiem. Konieczne może być wykonanie badania MR lub TK głowy dziecka w znieczuleniu ogólnym, ponieważ badanie USG budzi podejrzenie krwiaka w prawej półkuli mózgu w obrębie wzgórza. Objaw "zachodzącego słońca" jest wysoce nieprawidłowy i przemawia za zaburzeniami w obrębie płynu mózgowo-rdzeniowego z tworzącym się wodogłowiem. Najlepiej byłoby dziecko badać w Klinice Neurologii Dziecięcej.


Serdecznie pozdrawiam,


dr n.med. Sławomir A.P. Graff

specjalista neurolog


www.neurolog.bielsko.pl